恩西地平治疗 IDH2 突变 AML:疗效与安全
恩西地平(Enasidenib),又名 AG-221,是一款具有开创性的口服强效选择性 IDH2 抑制剂,能够精准靶向突变的 IDH2 酶。
在恩西地平开展的 1 期试验中,针对 IDH2 突变的复发 / 难治性急性髓系白血病(AML)患者,19.3% 的患者实现了完全缓解。
AML 患者的总体缓解率达到 40.3%,且有 10% 的患者在停用恩西地平后接受了干细胞移植。
2017 年 8 月,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准恩西地平用于治疗经检测确认存在 IDH2 突变的复发或难治性急性髓系白血病。
恩西地平最常见的不良事件为间接高胆红素血症和恶心。
在总计 239 名可评估患者中,99 名患者(占比 41%)出现了 3 级和 4 级不良事件,其中最为常见的是 29 名患者(占比 12%)出现间接高胆红素血症,以及 15 名患者(占比 6%)出现 IDH 抑制剂相关分化综合征(IDH - DS)。
其他常见的毒性反应包括血液学毒性、感染、白细胞增多以及肿瘤溶解综合征 。
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