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三代 EGFR-TKI 疗效博弈：拉泽替尼 VS 奥希替尼

2025-05-13 14:56:56

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相关药品： >拉泽替尼（Lazertinib）

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对于接受第一代和第二代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的 EGFR T790M 阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，目前有两种关键治疗方案。

奥希替尼（Tagrisso®）作为全球首个获批的第三代 EGFR - TKI，临床数据扎实可靠。在经典的 AURA3 研究中，经评估，其客观缓解率（ORR）达 70.1%，中位无进展生存期（PFS）为 10.1 个月，为患者带来显著生存获益，长期以来是该类患者的标准治疗选择之一。

拉泽替尼（Leclaza®）则是近年来问世的新型第三代 EGFR - TKI。LAZER201 的 1/2 期单臂研究数据显示，经盲法独立评审评估，其 ORR 为 55.3%，中位 PFS 为 11.1 个月；而研究者评估的 ORR 更高达 72.4%，中位 PFS 为 12.4 个月。尽管与奥希替尼相比，拉泽替尼在客观缓解率上略低，但在中位无进展生存期上表现出一定优势。

两种药物各有特点，临床医生会结合患者个体情况，如身体耐受性、基因特征等，制定个性化治疗方案，为 EGFR T790M 阳性 NSCLC 患者提供更优的治疗选择。

拉泽替尼（Lazertinib）英文名称：Lazertinib,LuciLazer 品牌：韩国Yuhan/美国JNJ（强生）结构：片剂规格：80mg，240mg

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2025年拉泽替尼最新价格多少钱一盒？
作为第三代 EGFR-TKI，拉泽替尼与 Rybrevant 联合用于 EGFR 外显子 19 缺失或 L858R 突变的转移性 NSCLC 一线治疗，III 期研究显示中位无进展生存期达 23.7 个月（vs 奥希替尼 16.6 个月）。2025 年美版原研药 80mg*60 片约 23951 美元，老挝卢修斯仿制药同规格约 1322 美元，可通过正规医疗渠道购药。目前国内尚未上市，但已启动桥接试验，仿制药为经济负担较重的患者提供替代选择。

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Lazertinib（拉泽替尼）治疗相关副作用管理指南
Lazertinib 作为第三代 EGFR-TKI，常见副作用包括 86% 的皮疹（26% 为 3-4 级）、31% 的腹泻、32% 的疲劳及肝功能异常（ALT 升高 65%）。需警惕 3.1% 的间质性肺病（可致命）和 36% 的静脉血栓（前 4 个月需抗凝），皮肤反应需防晒保湿，ILD 出现咳嗽气短需立即停药。其他如指甲毒性（71%）、眼毒性（16%）等，通过分级剂量调整和支持治疗可有效管理，用药期间需避孕并定期监测肝肾功能。

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Lazertinib（拉泽替尼）用法用量与剂量管理
Lazertinib 是第三代 EGFR-TKI，与阿米凡塔单抗联用治疗 NSCLC 时，成人推荐剂量 240mg / 日，需在阿米凡塔单抗前服用，可随餐或空腹整粒吞服。剂量可按不良反应逐步减至 160mg、80mg，无法耐受则停药。治疗前 4 个月需抗凝预防静脉血栓，出现间质性肺病需永久停药。皮肤反应需防晒及润肤，1-4 级不良反应按分级调整剂量，严重时停用联合治疗。

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拉泽替尼（Lazertinib）最新详细说明书指南
作为第三代 EGFR-TKI，Lazertinib 选择性靶向 NSCLC 中常见的外显子 19 缺失和 L858R 突变，常与 amivantamab 联用。推荐剂量 240mg / 日，需整粒吞服，可随餐或空腹服用，剂量可逐步减至 160mg 或 80mg。常见副作用包括皮疹（86%）、指甲毒性（71%）、肌肉疼痛等，需警惕前 4 个月的静脉血栓风险（36%）及间质性肺病（3.1%）。用药期间需防晒、监测肝肾功能，有生育潜力者需避孕，与 CYP3A4 强诱导剂联用时需注意调整剂量。

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