阿达格拉西布用药有年龄限制吗?
阿达格拉西布作为 KRAS G12C 选择性不可逆抑制剂,通过与突变半胱氨酸共价结合,将 KRAS 蛋白锁定在无活性的 GDP 结合构象中,有效抑制肿瘤细胞生长且脱靶效应低。
在特殊人群应用中,老年患者(≥65 岁)研究显示,其疲劳(62.4% vs 51.7%)、食欲下降(37.6% vs 23.8%)和头晕(27.4% vs 15.4%)发生率略高于 < 65 岁患者,但无临床显著安全性差异,无需调整剂量,需关注症状并对症处理;
而儿科患者(<18 岁)因安全性和有效性尚未明确,不建议使用。
生育相关方面,育龄期女性在治疗期间及最后一剂后至少 5 天需采取高效避孕措施,未避孕者禁用;
孕妇因缺乏用药数据且动物研究未充分评估生殖毒性,不建议使用;哺乳期女性因无法排除药物对婴儿的风险,需避免用药。
总之,阿达格拉西布可用于老年患者但需监测副作用,儿科人群用药证据不足,育龄期、孕期及哺乳期女性需严格遵循避孕与用药禁忌,用药前应与医生充分沟通评估风险,确保治疗安全。
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