首页 > 问答

奥拉帕利医保价格福建,奥拉帕利福建医保报销费用多少

阅读:638 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

简述: 福建省医保报销比例福建省的医保报销比例:职工医保可报销的比例为75%,新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限...

精选回答:
  • 福建省医保报销比例

    福建省的医保报销比例:

    职工医保可报销的比例为75%,新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

    根据我国相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。另外,并不是所有的医疗费用都纳入医保,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    法律依据

    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2020年奥拉帕尼进入医保后病人自付多少钱?

    刚刚获批上市的奥拉帕尼是一种靶向治疗卵巢癌的PARP抑制剂,也是目前唯一被美国欧盟批准用于治疗BRCA突变的晚期卵巢癌患者的药物。这类药物可以通过抑制PARP,减少甚至阻止携带有受损BRCA基因的癌细胞进行DNA修复,达到杀死癌细胞死亡的目的。通俗来说,PARP抑制剂就是针对BRCA基因突变肿瘤的有效靶向药。这种基因突变与卵巢癌及乳腺癌关系尤其密切。

    奥拉帕尼在中国已经上市,价格达到24790元一盒/150mg*56片!目前并未纳入医保,今后有希望纳入医保,造福广大患者。

    福建省医疗保险报销比例是多少?

    福建省的医保报销比例:职工医保可报销的比例为75%,新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

    【法律依据】

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    福建住院医保怎么报销比例

    福建省的农村医保住院报销上限是报销60%,手术费最高报销上限是1000元。

    新农合报销标准:

    住院补偿:

    报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    门诊补偿:

    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    中药发票附上处方每贴限额1元。

    镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    大病补偿:

    镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

    特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

    新农合报销程序:

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    福建居民医保报销比例

    福州居民医保报销比例

    参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下:

    医疗机构起付标准支付比例

    成年人未成年人成年人未成年人

    三甲(不含专科)800元400元55%60%

    三乙、二甲及二甲以上专科400元200元65%70%

    二乙、一级300元150元75%80%

    社区卫生服务中心、乡镇卫生院150元75元85%90%

    参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

    在保险年度内(1月1日—12月31日),城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元(包括起付标准以下费用和个人负担部分费用),6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用,城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。

    从2013年1月1日起,一个参保年度内,对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分,10万元以内,给予大病补偿,补偿比例为50%。

    参保人员的医疗费从城镇居民基本医疗保险基金支付是如何计算的

    举例如下:

    例1:参保城镇居民李某,男,60岁。本年度首次住院在市一医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。市一医院为三乙医院,成年人在三乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为400元,支付比例为65%,李某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-400)×65%=4485元。

    例2:参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。晋安医院为二乙医院,未成年人在二乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为75%,小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-150)×80%=5720元。

    例3:参保城镇居民吴某,男,50岁。本年度高血压病在社区就诊累计医保目录内费用为3100元,成年人在社区卫生服务中心就诊城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为85%(最高支付限额为4000元),李某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(3100-150)×85%=2507.5元。

    提醒:以上是关于福州居民医保报销比例相关的介绍,如有疑问,可向福州社保局或者医保局等办事部门联系!

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    福建省医保报销多少

    《福建省医疗保险管理中心关于省、部属驻榕单位职工工伤、生育医疗费用统筹管理有关问题的通知》(闽劳社医保[2001]92号)

    1.医疗费用报销:

    1、医疗费用发票

    2、医疗费用汇总清单

    3、病案首页复印件

    4、出院小结复印件

    5、门诊病历复印件

    6、长、短医嘱复印件(以上材料盖就诊医院相关科室审核专用章)

    7、《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件

    8、本人社会保障卡

    9、《参保人转外就医申请表》原件

    10、单位证明

    2.生育医疗费用报销

    1、《非定点医疗机构就诊申请表》原件;

    2、独生子女证(父母光荣证)或准生证;

    3、有效医疗收费票据;

    4、医疗费用清单;

    5、出院小结复印件;

    6、住院医嘱单复印件;

    7、门诊病历复印件;

    8、本人社会保障卡。

    3.工伤医疗费用报销

    1、《省、部属驻榕机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》;

    2、省人力资源和社会保障厅出具的工伤认定书;

    3、有效医疗收费票据;

    4、医疗费用清单;

    5、出院小结复印件;

    6、住院医嘱单复印件;

    7、门诊病历复印件。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    奥拉帕利在福建报销流程?

    奥拉帕利在福建报销的流程,你首先把这个药发票开过来。去社保局就可以报销了

    奥拉帕利片 纳入社保了吗?

    进入医保的药物是可以报销的,这样可以为患者节省一些费用。奥拉帕利片 进入了国家医保名录。但是,每个城市以及省份的医保目录是不一样的,如果想知道所在的奥拉帕利片 是否进入,可以到您所在的城市的相关部门咨询

相关问答推荐
  • 奥拉帕尼副作用腹泻怎么治疗?
  •   腹泻是奥拉帕尼最常见的副作用之一,一般为急性腹泻,呈阵发性,以轻中度为主,患者可耐受。最好的应对方法是不要吃得太饱,水不要一次喝得...
  • 13759次观看数
  • 尼拉帕尼需要长期吃吗?可以吃多久?
  •   尼拉帕利作为处方药,应该在医生的指导下服药,并谨遵医嘱,不得擅自更改服药剂量。尼拉帕利的推荐剂量为300毫克,一日1次,空腹或进餐...
  • 10341次观看数
其他问答推荐