艾曲波帕升血小板效果怎样,艾曲波帕吃了两个月不升血小板还降血压血小板

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为什么吃了艾曲波帕血小板还是低

在三个随机、双盲、安慰剂对照和开放标签延长试验中评估艾曲波帕对成年慢性ITP患者的疗效和安全性。

在研究TRA100773B和研究TRA100773A([NCT00102739])中，之前至少接受过一种ITP治疗且血小板计数少于30 x 10^9 /L的患者被随机分配接受艾曲波帕或安慰剂长达6周，之后接受6周化疗。在试验期间，如果血小板计数超过200 x 10^9 /L, 艾曲波帕或安慰剂将停止使用。

入组患者的人群特征为：中位年龄50岁，女性占60%。大约70%的患者接受过至少2种ITP治疗(主要是皮质类固醇、免疫球蛋白、利妥昔单抗、细胞毒性治疗、达那唑和硫唑嘌呤)，40%的患者接受过脾切除术。所有治疗组的血小板基线中值(约18×10^9 /L)相似。

研究773B将114名患者随机分为两组，一组服用艾曲波帕，每次50mg，另一组服用安慰剂。研究773A将117例患者随机分为四组，分别接受安慰剂组或艾曲波帕每次30 mg、艾曲波帕每次50 mg或艾曲波帕每次75 mg治疗。

在本试验中，艾曲波帕的疗效是通过反应率来评估的，反应率的定义是在治疗期间，基线血小板计数从小于30 x 10^9 /L升到大于或等于50 x 10^9 /L的患者比例。

试验结果表明，在研究773B中，两组患者（艾曲波帕 VS 安慰剂）的反应率为59% VS 16%，在研究773A中，两组患者（艾曲波帕 VS 安慰剂）的反应率为70% VS 11%。

艾曲波帕对于血小板只有几千得患者要多久起效

起效是一个过程，血小板是慢慢往上升的，正常四个小时就可以起效，上升到正常值得三到五天。艾曲波帕是治疗血小板减少的靶向药，但是有效率不是百分百，这个要谨记。另外艾曲波帕孟加拉的比美国的差不了多少，也要记住。

艾曲波帕能不能长期服用?

是药物都有副作用，长期服用肯定副作用不小，但是相比于血小板减少带来的死亡风险，孰轻孰重，应该可以对比出来。艾曲波帕个人感觉还是孟加拉国的好。

艾曲波帕片吃后能断药吗？断后又能继续吃吗？

艾曲波帕治疗血小板减少后血小板正常可以停药，但是是否复发取决于原发疾病

你好医生，我是被确诊为免疫相关性全血细胞减少症（irp），刚开始吃艾曲波帕，像我这个病，有吃艾曲波帕然后血项正常停药后不复发的先例吗？

其他bing病人有停药后没有复发的先例吗

可以停用，但是复发可能性还是有的，临床这种病人比较少见。

化疗后血小板减少？

（1）血小板低于5×10 9 /L时，应减少活动，预防损伤，避免搬运重物，防治便秘。

（2）维持收缩压在18.7kPa以下，预防颅内出血。

（3）避免使用非甾体类消炎药和含有阿司匹林的药物。

（4）避免肌肉注射等创伤性操作，操作后必须局部按压5~10min以上。

（5）一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素。

吃艾曲波帕两周后，脚关节痛

艾曲波帕常见的不良反应有头痛、上呼吸道感染、腹泻、鼻咽炎及关节疼痛,还可能会导致肝毒性,患者服用该药期间应定期做肝功能检查。过量使用艾曲波帕可能会增加血小板计数的水平,产生血栓以及栓塞并发症,停药后有出血现象和有可能导致骨髓纤维化等，，，，，这个药还是在医生指导下使用合适

血小板减少吃艾曲泊帕,会引起白细胞低中性细胞低血红蛋白低吗？

艾曲波帕适用症及使用方法解读

适用症：

艾曲波帕由英国葛兰素史克公司研发并于2008年11月获得美国FDA批准在美国上市。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。

目前，艾曲波帕已获全球100多个国家批准，用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少症的治疗，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。

与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。

但是，药厂建议剂量从25mg开始，再到50mg 最大不超过75mg，因为亚洲人剂量需要比欧美人低。

用法与用量:

艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐前1小时或2小时）。

艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。

服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要重点是血液反应，12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。

不良反应：

艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

价格剖析：

艾曲波帕已在美国和欧洲都已上市，目前暂未在国内上市，艾曲波帕作为一款靶向药、孤儿药在欧美价格都是非常昂贵的，从艾曲波帕在美国价格来看，25mg30粒的价格要3千多美金，50mg价格直接翻倍。

艾曲波帕同样在神奇的印度有售，艾曲波帕来自葛兰素史克(GSK)，而GSK在印度当地也是数一数二大型药企，之前有介绍过印度大型药企如印度Top10药企的情况，GSK就属于印度本土药企的Top10，可见葛兰素史克在印度本地的本土化做的很好。葛兰素史克在印度市场的产品基本没有印度本地药企仿制，为啥呢？第一当然是葛兰素史克时刻盯着他们呢，第二是葛兰素史克产品在印度的销售价格很接地气，政府没有理由允许其他家来仿制药。如GSK的拉帕替尼价格在印度就很便宜，相比其国内的价格都要便宜很多，更别说对比美国价格。艾曲波帕也一样，刚刚说到艾曲波帕价格在美国是3000多美元，而在印度艾曲波帕价格就可能是其十分之一不到。当然印度艾曲波帕原则上是只供应印度本国人购买使用的，不然GSK的价格体系就乱套了。

目前孟加拉BEACON对艾曲波帕做了全球首仿，价格经济，效果显著，安全性高，为广大患者带来福音。

老年人吃艾曲波帕副作用大吗？

副作用并不分老年人和中年人，艾曲波帕任何年龄段的人吃都有副作用，其副作用主要是：

最常见不良反应是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。

血小板减小性紫癜用孟加拉的艾曲波帕就行，主要是可以大幅度减轻经济上的负担。我就是选的这个。

血小板低一直上不去怎么办？

人体血液的成分包括血浆、红细胞、白细胞、血小板等等。血小板只存在于哺乳动物血液中，而且它是比较特殊的没有细胞核（染色体）的一类细胞。主要在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血小板低一般有两种情况：

一种叫原发性的血小板降低，另一种叫继发性的血小板降低。如果是继发性的，要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的，我们也称为特发性，它往往是免疫功能异常引起的，治疗上要及早加入中医中药治疗，改善骨髓造血微环境，促使骨髓造出正常的血细胞，调节机体免疫，使血小板平稳的提升上来。

血小板偏低也可能是由于皮肤紫癜、牙龈出血、口腔血泡等病症引起的。建议首先应该要去正规的医院查明病因。再对症下药才能够有效地提高血小板的含量。平时也需要注意均衡营养，避免挑食这种现象，适当的补充一些肉类和鱼类，还应该要多吃一些含维生素丰富的食物。

如果血小板很低，一定要检查什么原因，尤其注意是否有脾功能亢进引起的血小板低，如果是出现了血小板低容易造成大出血，严重的出血或者是颅内出血都有生命危险，必须要做相关检查和治疗，出现这种血小板减少，可以通过口服糖皮质激素或者是静脉输血小板的方法进行预防大出血的治疗。但一定要及早介入中医辨证治疗，使血小板平稳的升上来，不易复发。

最好的治疗建议是在西医治疗的同时介入中医中药治疗，主要治疗本病当中的气不摄血证，可以增强免疫和造血功能，从而有效调节血小板的减少。 平时应减少活动，避免创伤，给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。饮食应给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。

总体而言血小板减少需要根据情况而治疗，为以下四种方法：

一、基础治疗，包括停止应影响血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药物，还要应用止血药物、加压包扎等。

二、常规治疗，包括输注血小板、应用TPO、白介素-11、TPO受体激动剂：罗米司汀、艾曲波帕等。

三、预防治疗，比如化疗结束6-24小时内，应用TPO和白介素-11。

四、病因治疗，如再生障碍性贫血，应用雄激素治疗。原发性血小板减少症，应用肾上腺素皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换等。巨幼细胞性贫血，应用维生素B12治疗。

艾曲波帕是激素药吗

艾曲波帕适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。

艾曲波帕仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的血小板减少症（ITP）患者。

艾曲波帕不是激素类的药物。目前国内还没有上市，国外原研价格很高，一般人用不起，我是用的孟加拉的，经济上勉强可以承受。

艾曲波帕是化疗药吗

不是化疗的药物，是控制血小板的药物，主要用于血小板减少性紫癜，目前国内的都是进口药物，平均一天要500元以上，建议用孟加拉仿制的。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗药物艾曲波帕效果怎么样？购买价格是多少？

该药物国内并未上市。

1、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。成人典型病例一般隐匿起病病，病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。

2、目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。

3、目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；脾一般不大；骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。

4、ITP的初始治疗，糖皮质激素，重度患者可使用大剂量丙种球蛋白，国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。

5、ITP的二线治疗，可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等，脾切除术。