尼达尼布肺纤维化效果,尼达尼布治疗特发性肺纤维化安全而有效
简述： 特发性肺纤维化如何治疗？特发性肺纤维化的治疗，到目前为止经过国际很多的研究，方法不是很多。从一般的治疗来讲，如果病人有严重的缺氧和...
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特发性肺纤维化如何治疗？
特发性肺纤维化的治疗，到目前为止经过国际很多的研究，方法不是很多。从一般的治疗来讲，如果病人有严重的缺氧和呼吸困难，长期的氧疗、吸氧对于病情的改善是有一定帮助的。其次，对于到了中末期的患者，可以做肺移植治疗，但是肺移植治疗的总体的存活率，特别是5年的存活率还不是很理想，所以肺移植的效果虽然有，但是长期效果还没有达到理想状态。对于药物治疗来讲，目前国际上面有两个药物可以用在特发性肺纤维化，一个是吡非尼酮，一个是尼达尼布。这两个药都仅仅是延缓肺功能的下降，并不能够终止病情的进展，更不能逆转病情。所以药物治疗到目前为止，并没有达到临床所需要的理想状态。
肺纤维化的特效药是什么?
病情分析：您好，肺纤维化治疗方面是没有特效药的。建议考虑细胞基因靶向技术。据统计社会环境及工作环境等问题，肺纤维化患者直线上升。传统治疗方法效果不佳，不恰当的治疗方法往往会加重病情。另外肺纤维化不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，治疗有可能使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善疾病。
肺纤维化保养，想起来都愁得慌,谢谢帮忙查一下
目前没有治疗方法可以逆转肺部组织已经出现的纤维化，药物治疗能够帮助延缓纤维化的进展和减轻临床症状。
对于肺纤维化严重的患者，可以考虑进行肺移植。
药物治疗
抗纤维化药物
吡非尼酮：用于治疗特发性肺纤维化。
尼达尼布：用于治疗特发性肺纤维化（IPF），可抑制肺纤维化的发生。
糖皮质激素
该类药物能够减轻炎症反应，联合其他免疫抑制剂（环孢菌素、硫唑嘌呤等）可减缓某些类型疾病导致的肺纤维化病情进展。常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙。
其他免疫抑制剂
一般与糖皮质激素联用，用于治疗某些类型的疾病所导致的肺纤维化，减缓病情进展。
常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、环孢菌素、氨甲喋呤、羟氯喹、西罗莫司等。
该类药物具有消化系统毒性或骨髓抑制等不良反应，用药期间应注意。
抗酸药物
肺纤维化常伴随发生胃食管返流，可用抗酸药物治疗胃食管返流。此类药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等）和H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等），可缓解肺纤维化伴随的胃食管反流引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。
治疗咳嗽的药物
干咳是肺纤维化常见的症状，常规止咳药物通常对缓解症状有帮助，对于顽固和剧烈的咳嗽，可考虑应用小剂量沙利度胺。
中药
中药对肺纤维化的治疗效果尚需循证医学证据证实，临床实践提示结合中药治疗对改善患者病情、减少药物不良反应、提高免疫力可能有帮助，需根据每位患者的辩证结果选择合适的中药进行搭配。
手术治疗
当纤维化严重影响到呼吸功能时，可能需要进行肺移植手术。
是否适合接受肺移植，需要由医生进行评估。医生可能需要考虑整体身体情况、是否有其他严重的疾病、是否能够接受手术的风险等。
肺移植手术可单侧肺移植，也可双侧肺移植。移植后呼吸能力和生存期均可得到改善。
肺移植手术一般是全麻手术，单侧肺移植需要4~8小时，双侧肺移植需要6~12小时。
术后需要住院恢复，同时进行呼吸训练，进行缓慢的深呼吸。
医生会在术后对移植物排斥反应进行评估，有可能需要长期服用抗排斥药物。
饮食管理
忌食辛辣刺激、煎炸、油腻食物以及鱼、虾、蛋类，上述食物易生痰，导致咳痰、咳嗽等，有咳嗽、咳痰或感染的表现时应尤其注意。
避免食用容易引起上火的食物，多饮水。饮水可稀释痰液，促进痰液排出。
忌酒、戒烟，避免吸入有害物质（粉尘、木尘等）。
饮食上应膳食均衡，宜清淡，应以低脂肪食物、水果、蔬菜等为主，清淡饮食可减少痰液的形成。适量进食瘦肉。
多吃杏仁、白萝卜、甘杏仁、藕、山药或莲子等具有润肺、保肺或止咳化痰作用的食物。
保持营养，可选择瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等高蛋白质食物，促进身体进一步的健康。防止蛋白质摄入不够引起的营养不良，呼吸肌无力等症状。
可选择胡萝卜、南瓜、杏、大枣、柚子、青椒、番茄等高纤维素、高维生素饮食，以预防呼吸道感染。
重度肺纤维化患者由于呼吸急迫引起咀嚼和吞咽困难时可予软食或半流食。既有助于减轻痛苦，又利于消化吸收，还可防止食物反流。
运动管理
全身锻炼：身体锻炼有助于培养良好的心情和精力。可以从适合自己的运动量开始，每周锻炼2～4次，每次20～40分钟。
呼吸锻炼：放松颈部和手臂肌肉，用鼻子吸气2秒，然后撅起嘴唇呼气4秒。运动时尝试放慢呼吸的频率，将注意力集中于撅嘴呼气的过程上。
其他
氧疗
肺纤维化有些需要进行氧疗，需求的程度因人而异，因病情不同而异，有些人全天都需要，有些人只在夜间需要或在运动时需要。
目前有便携的给氧装置，可以随身携带。
氧疗可以改善缺氧的状况。可以使用家用的血氧仪监测自己的血氧水平，时刻保证自己的血氧水平饱和度保持在90%以上。
避免剧烈体力劳动、避免进入拥挤场所以免交叉感染。
由于职业致命者，需要远离粉尘环境和过敏原。
定期复查监测。
预防
戒烟，远离二手烟。
避免暴露于职业粉尘、金属粉尘、木尘等环境。
患有免疫性疾病和应用放疗药物期间，应定期做肺部影像学检查。
放射治疗期间，应遵医嘱做好防护措施。
注意保暖防寒，避免呼吸道感染。
加强体育锻炼，增强体质。
肺纤维化吃什么药好？
目前的话，针对肺纤维化的用药主要是有以下两种药物，对于肺纤维化比较好一些，但主要是用于特发性肺纤维化，比如吡非尼酮，对于特发性肺纤维化有特效，另外还有尼达尼布可以用于特发性肺纤维化，但是目前在中国应用的比较少。对于肺纤维化的用药，还可以用用糖皮质激素类药物，免疫抑制剂类药物，另外免疫调节剂，再就是抗纤维化的药物，但这些药物的话，主要是一个对症治疗的作用，没法从根本上来解决问题，
得了肺纤维化怎么办,朋友们都来帮我看看吧？
目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
一、药物治疗
1、吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。
2、尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。
3、N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。
4、糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。
二、手术治疗
肺移植：是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。
三、其他治疗
1、氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。
2、机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。
3、肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。
4、治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
肺间质纤维化的中医治疗？
中医认为肺间质纤维化是肺痿、肺痹范畴，认为本病是与肺脾肾三脏虚损为本、痰瘀毒为标、伴或不伴有外邪侵犯的病证。治疗上主要是采用温阳益气、滋阴补肾、祛痰通络、活血化瘀解毒等方法的单一应用或组合应用，从而达到改善症状、控制病情发展的目的，减轻激素的用量或免疫抑制剂的毒副作用
活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法
总结目前中医治疗肺间质纤维化现状,无论临床或实验研究,无论单味药或复方,大部分与活血化瘀有着密切的关系,单味药如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等;复方包括:抵挡汤、养肺活血汤(黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等)等。可见,血脉瘀阻是肺间质纤维化的重要病机,且这一病机贯穿疾病始终,从肺间质纤维化的临床表现看,胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指,舌质紫暗,也支持瘀血证的存在,因此,脉络瘀阻在肺间质纤维化发生发展中的作用是无可置疑的,而活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。
间质性肺病，按发病原因有两类：原发性和继发性。原发的间质性肺炎即特发性肺纤维化。继发的：感染（支原体、衣原体和病毒），药物（乙胺碘肤酮、苯妥英钠、博来霉素、甲氨蝶呤、呋喃类等）、职业（粉尘、气体烟雾）、肿瘤、结缔组织病等。
间质性肺病西医主要治疗：去除诱发因素，激素和免疫抑制药。除少数感染或心功能不全诱因去除可治愈。其他病患多因皮质激素或免疫抑制药的并发症或病情进展最终导致不治。这是间质性肺病的治疗一直困扰着西医临床的原因。
患者，男，65岁，汉族，医生。干咳、消瘦6月，活动后胸闷不适2月。患者于2016年5月觉干咳频繁，深吸气加重，夜间尚可。近两月胸部紧缩感，劳力性呼吸困难，步行100米即气短、胸闷。食欲和睡眠差，6个月消瘦6公斤。转诊各地大医院就诊。查血常规、血生化无异常，CEA波动在6.7-19.6，NSE：波动在3.74-32.9。B超：甲状腺腺瘤。胃镜：浅表性胃炎。支气管镜：未见明显异常。胃镜检查：浅表性胃炎。肺功能：限制性肺功能障碍。胸部CT：双肺弥漫性改变。腹部B超及CT：无异常。PET-CT：两肺炎性改变。在外院未明确诊断，先后口服抗生素、抗过敏、抗氧化等药治疗后病情进展。
2016年12月患者至我科就诊。查体：左腋下淋巴结肿大，两肺少许捻发音。追问病史，患者2015年起，不规则服用乙胺碘肤酮。家庭环境：东南角大型养鸡场，患者发作与东南风无明显相关性。无活禽、宠物接触史，无结核病密切接触史，无呋喃类农药接触史。诊断：继发性间质性肺病（乙胺碘肤酮）。患者就诊时，动辄气急，不愿深吸气，言多则喘。焦虑、悲观，食欲、夜睡眠差。
于是给他按华医学“清补运”通用兼用中药治疗，主要用以下药物组方：
1、清药：浙贝、紫苏、土茯苓、黄芩、丹皮、地骨皮、徐长卿。2、补药：黄芪、党参、生地、蝉衣、玄参、南北沙参、甘草。3、运药：陈皮、桔梗、丹参、川芎。
选药第一原则：清补运兼用，选抗御（阳毒态）药为主。第二原则：随证选药。怕冷、胸寒、背寒者选细辛和性温药为主，舌黄怕热者选用黄芩和性寒凉药物为主。关节不利加用秦艽、徐长卿。皮肤瘙痒加用土茯苓、丹皮。皮肤瘀斑加用生地、丹参。纳差选用鸡内金、陈皮。夜眠差加用生牡蛎、生龙骨。第三原则：合并证选药：心脑血管疾病加用丹参、川芎。贫血选用：党参、当归。患者口服中药2天，停用西药。一周后胸部紧缩感、咳嗽好转，吸气较深不诱发咳嗽。步行200m，稍觉气急。三周后，症状完全缓解。四周停药。随访至今患者无不适。
按李朝龙教授的华医学理论，认为间质性肺病为“阳毒态、结态”。间质性肺病的临床辩证较复杂，按华医学”清补运”中药兼用通用理论简单可行。
若病人常咳粘痰，提示感染，则多选用“清补运生物学效应”中的清毒药物，如鱼腥草、蒲公英、大青叶。若病人背寒、胸寒、畏冷，则选用“传统功效”温补药物，如厚朴、半夏、细辛。若觉气下沉，则加用“传统功效”中补气助阳药：黄芪。患者诉气短，闻及哮鸣音，提示支气管痉挛，则选用“现代药理实验研究”中有解除支气管痉挛药物，如麻黄、青皮等。诸如此类，再按华医学“清补运”组方，间质性肺病病人能取得很好疗效
得了肺纤维化怎么办？谁有高招,究竟结果如何靠你了
1.药物治疗
(1) 吡非尼酮：
吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一，也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化（即病因不明的肺部纤维化，英文简写IPF）的治疗药物。IPF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降，延长患者无进展生存期（PFS），同时降低患者死亡风险。
(2) 尼达尼布：尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高（条件推荐）的两大药物之一。
2.非药物治疗
①氧疗；②机械通气；③肺康复；④ 肺移植。
得了肺纤维化怎么办？谁有高招？,不知道该如何选择;之前的地方都不靠谱呢？
首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师
北京市职业病诊断质量控制与改进中心主任、首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗与研究中心副主任
疾病发展到肺纤维化时为疾病终末期，针对原发病治疗可能有效，目前的治疗手段可以部分地延缓肺纤维化的进展。
急重症治疗
肺纤维化的急性加重与重症肺炎互为因果，可快速导致呼吸衰竭、循环衰竭等重症，两者的治疗原则一致。
对症支持治疗
氧疗
患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度（SpO2）在90％以上。当活动时耗氧量增加，肺纤维化患者往往出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度，准备固定和移动式吸氧装置，长程氧疗。
预防深静脉血栓（VTE）形成
缺氧、卧床患者发生静脉血栓栓塞症的风险增加，预防措施有弹力袜、间断性使用双下肢气压泵和应用低分子量肝素等。
机械通气
目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重患者获益，但无创正压通气对部分呼吸衰竭的患者是可行的。
药物治疗
糖皮质激素
激素可酌情用于治疗急性加重患者。
抗感染治疗
合并感染的肺纤维化患者，可进行抗感染治疗。首先经验性选择抗感染药物，覆盖引起感染可能的病原微生物，如果培养或检测鉴定出某种特殊病原体，再调整抗感染治疗方案。
一般治疗
戒烟
必须劝导和帮助吸烟的患者戒烟。
氧疗
氧疗可以改善患者的缺氧状况。低氧血症者，即动脉血氧分压PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度SaO2≤88%的肺纤维化患者应该接受长程氧疗，氧疗时间＞15小时/日。
肺康复
肺康复的内容包括呼吸生理治疗，肌肉训练（全身性运动和呼吸肌锻炼），营养支持，精神治疗和教育，需在专业康复治疗师指导下进行。
药物治疗
目前尚无逆转肺纤维化的药物，以下药物需在专科医师指导下服用。
糖皮质激素
常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。
免疫抑制剂
常与激素联用，常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、环孢素和西罗莫司等。治疗期间应注意激素的副作用，同时注意预防感染。
抗纤维化药物
吡非尼酮
具有抗炎、抗纤维化和抗氧化的特性，能够延缓肺功能的降低，改善患者的生存期。
适用于轻到中度肺功能受损的特发性肺纤维化患者，安全性较好。
主要的不良反应包括光过敏、皮疹、乏力、胃部不适和厌食等。
尼达尼布
这是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以aqui te amo。
得了肺纤维化怎么办啊,谁给我有用的答案？
治疗肺纤维化这个病，最好能做到及时就诊。这病的病情发展较为快速，如果患病早期不及时采取治疗措施，随着病情的加重，治好的难度也就变得更大。至于到底哪一种方法能治好这个病，只能说因人而异，患病程度、患病时间和个人体质的不同，是需要采用不同的治疗方法的。
而关于肺部纤维化的护理，建议患者的家属能为其提供一个良好的治疗环境，要保证空气的新鲜和流通，空气的湿度要足够，不可以有香水或者烟雾存在。饮食方面，患者需要经常喝水，确保体内的水分充足，不能吃辛辣油腻的食物，以免刺激到病情。如果患者的病情较为严重，那就要以流食为主。
人在生病之后就一定会出现不适症状，那么肺纤维化的症状表现都有哪些呢？
1.咳嗽
咳嗽大家都不陌生吧？平时感冒了会咳嗽，得了气管炎也会咳嗽，这些都是比较常见的小毛病，所以大家都知道。但你知道吗，如果患上了肺纤维化，也是会咳嗽的，主要表现为一开始的时候早晨咳得比较厉害，间歇性，随着病情的加重，咳嗽会变得严重，间隔的时间也会更短。
2.胸闷
如果某天出现了喘息现象，还会感到胸部很闷，那就要小心了。肺纤维化患者中，大多人在劳动之后都会感到胸闷，呼吸也十分费力气。
3.全身症状
情况较为严重的肺纤维化患者会出现明显的全身症状，比如体重会急剧下降，对食物失去了兴趣，性功能也会出现障碍，甚至有部分患者的精神也出现了问题，患上抑郁症等。如果进入了感染时期，患者甚至会咳出血痰甚至是直接咯血！
尼达尼布(Nintedanib)医保报销吗？哪里买比较划算？
尼达尼布对特发性肺纤维化患者来说很重要，因为它是为数不多的可用于治疗这种病的药物。但是德国原厂生产的尼达尼布一盒要一万八到两万八，要想长期使用可是很大一笔钱，所以很多患者十分关注它有没有进医保。
据了解尼达尼布这种药虽然已经在国内上市，但是并没有进入医保，所以患者使用这种药是不能报销的，国内的一盒的价格约一万左右，价格还是比较贵的。对于患者来说就没有更实惠更便宜的用药途径了吗
印度版尼达尼布或许是个合适的选择。印度官方给出的该药价格一盒约5千到7千，这意味着花同样的钱使用印度版可以维持更长时间的治疗。相较而言对患者来说已是最优的选择。但考虑到很多人对印度仿制药仍不是很了解我们对此进行一下解答：
1、仿制药是不是假药
答：原厂生产药叫做原研药，除此以外和原厂药处方成分、治疗效果相同的都叫仿制药。印度仿制药便宜的原因是它背后有政府支持，不交专利费，所以价格自然就低，但一定是正规药厂生产。假药则是成分不明，治疗效果不明甚至有害，可能来自小作坊。
2、怎么购买印度尼达尼布
购买方式多样，但对于想要节省成本的患者来说，最佳途径是找类似绘佳医疗这样的医疗机构，医疗机构可为患者提供医疗服务，联系印度当地的医院医生开药，直邮回国。既省钱又靠谱，避免了代购买到假药的情况。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们,来个老师给说一下这个吧？
肺部纤维化可以根据病情程度应用甲泼尼龙等糖皮质激素等药物治疗，必要时可进行肺移植等手术治疗。
1.药物治疗。
（1）糖皮质激素。普遍应用甲泼尼龙静脉滴注来抑制炎症反应，从而延缓肺纤维化的进程。
（2）免疫抑制剂。糖皮质激素治疗无效时可应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗，以减轻机体的免疫反应。
（3）抗纤维化药物。患者可以应用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物来进行治疗。
（4）抗感染药物。当肺纤维化患者合并感染时，可以应用阿莫西林等抗感染药物进行治疗。
2.手术治疗。肺移植是目前治疗肺纤维化最有效的手段，但是有严格手术适应证，不适用于所有患者。
3.其他治疗。当肺纤维化患者缺氧时，可以应用鼻导管、面罩等进行氧疗；还可以进行呼吸肌锻炼等肺康复治疗。
以上药物需要在医生的指导下进行使用。