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阿伐曲泊帕报销后价格,阿伐曲泊帕片门诊报销

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简述: 黑龙江省门诊医保报销范围保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例:门诊补偿:村卫生室及村中心卫...

精选回答:
  • 黑龙江省门诊医保报销范围

    保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

    黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例:

    门诊补偿:

    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    中药发票附上处方每贴限额1元。

    镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    住院补偿:

    报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    大病补偿:

    镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

    特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

    肺癌异地医保报销比例

    新型农村合作医疗异地报销比例、范围

    1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

    2.报销比例:

    (一)门诊报销

    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

    (二)住院报销

    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

    (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

    (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

    (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

    (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

    (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

    参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

    (三)大病报销

    国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    农保门诊化疗怎么报销比例

    农保报销比例及范围如下:

    一、门诊补偿:

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    5、中药发票附上处方每贴限额1元。

    6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    二、住院报销范围:

    1、药费:

    心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元

    2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    三、大病补偿

    1、镇风险基金补偿:

    凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    医保特殊病种门诊报销

    特殊病的意思就是,你在门诊治疗可以按照住院的标准报销

    对于癌症这样的大病来说,普通的门诊报销肯定没有特殊病门诊报销多了

    你得去申请的,肯定是有好处的

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    农村医疗保险报销范围

    您好!以下是农村合作医疗保险报销范围及比例:

    1、门诊补偿:

    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    2、住院补偿

    (1)报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    3、大病补偿

    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    以下是不属报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    山东省新农合医保范围

    新型农村合作医疗异地报销比例、范围

    1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

    2.报销比例:

    (一)门诊报销

    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

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    (二)住院报销

    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

    (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

    (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

    (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

    (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

    (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

    参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

    (三)大病报销

    国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

    新型农村合作医疗异地报销流程

    1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

    2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

    3.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

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    特病医保怎么报销比例

    尿毒症属于医保范围规定的特殊疾病。对于基本医疗保险范围的20来种特病,一是对门诊治病可以按照不同比例报销;二是特殊治疗如透析的费用纳入统筹报销范围,但是有封顶。(各地医保特病封顶的数额有差异)超出基本养老保险封顶的,由大病保险按照规定比例支付费用。如果患病者参加的是城乡居民医保,尿毒症的报销比例比职工医保稍微低一些。

    目前,我国各地基本医疗保险对尿毒症没有专门的补助金。个别效益好的单位,在建立补充医疗保险制度的基础上,可以对此类患者进行补助。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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