卡博替尼治疗后常伴发皮肤问题的原因？

　　癌症患者接受卡博替尼治疗后常伴发皮肤问题的原因？卡博替尼，是一个多靶点的小分子络氨酸激酶抑制剂，因为靶点众多，适应症也非常多，也因此被大家称为靶向药中的“万金油”，也被戏称为“混世魔王”。但是在治疗效果非常优秀的同时，卡博替尼的副作用也非常大，癌症患者接受卡博替尼治疗后常伴发皮肤问题。

　　根据一项最新的研究显示，大多数转移性、进行性性尿路上皮癌患者经卡博替尼单一治疗后常伴发皮肤问题。患者服用了此类酪氨酸激酶抑制剂后，皮肤反映是最常见的副作用，这会显着影响患者生活质量和药物耐受。卡博替尼是由美国 FDA 认证，用于治疗进行性、转移性甲状腺髓样癌，在治疗其他癌症中也有一定效果。

　　该项研究纳入41例转移性、进行性尿路上皮癌患者，在接受卡博替尼作为单一疗法后，观察并分析常见的药物所致的皮肤副作用，包括手足皮肤反应(54%)，不同程度地毛发变色或褪色(44%)，皮肤干燥(20%)，阴囊红斑或溃疡(15%)，指甲片状出血(12%)。目前已经知道，有些副作用会出现在服用其他特定的激酶抑制剂后，但也有些副作用出现的机制尚不明晰，可能与该药物的特异性药理作用相关。尤其需要注意的是，57% 的患者在服药后第 1 个月内出现副作用，而服药 2 月后，出现副作用的患者则上升到 80%。在 30 例出现皮肤毒性反应的患者中，9 例患者减少用药剂量以控制症状，4 例患者被迫终止治疗。

　　对皮肤科医生来说，及时诊断这些药物相关性皮肤反应非常重要。早期诊断和应对卡博替尼相关性皮肤副作用，可以提高治疗依从性和效果。得注意的毒性反应包括手足皮肤反应，皮肤和毛发褪色，皮肤干燥症，阴囊红斑或溃疡等。及时辨别和应对这些特异性皮肤与粘膜毒性反应，以及对患者生活质量的影响，可以有效避免治疗中断或终止。