什么情况下需要终止使用瑞戈非尼？

时间：2022-05-25 23:15:07 来源：原创编辑：管理员

　　瑞戈非尼是晚期肝癌二线治疗方案，是一线治疗(索拉非尼)失败后的选择，临床推荐的给药方法为口服，每天定时服药。低脂饮食后，用水吞服。160mg(4片)，每天一次，28天为一个周期，在前21天服用(服用21天，休息7天)，直至疾病进展或不可接受的毒性。因副反应可调整剂量：在原有基础上可每次减少一片药：40mg。每日最少推荐剂量为80mg。那么在什么情况下需要终止使用瑞戈非尼呢?

　　终止用药：1.出血：对严重或威胁生命出血永久终止用药。2.皮肤学毒性：减低或终止用药取决于皮肤学毒性的严重程度和持久性。3.高血压：对严重或不能控制的高血压暂时或永久终止用药。4.心脏缺血和梗死：对新或急性心脏缺血/梗死患者拒绝给药，只有急性缺血事件解决后恢复。 5.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止用药。6.胃肠道穿孔或瘘管：终止用药。7. 伤口愈合并发症：术前停止用药，在伤口裂开患者中终止。 8.胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害，劝告妇女对胎儿潜在风险。

　　永久停药：1. 使用80mg的剂量时，仍不能耐受。

　　2. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的20倍以上时。

　　3. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的3倍以上，且伴有胆红素高于正常值上限值的2倍。

　　4. 即使将剂量减少至120mg，再次发生ALT或AST升高至正常值上限的5倍以上。

　　5.对于任何4级副反应，只有当潜在的益处大于风险时才能继续使用该药。