维奈托克（venetoclax）和低甲基化剂治疗异基因造血干细胞移植后复发的髓系恶性肿瘤

　　异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后复发的治疗仍然是一个巨大的挑战。为了评估维奈托克和低甲基化药物 (HMAClax) 联合治疗 alloHSCT 后髓系恶性肿瘤的复发，我们回顾性收集了在 11 个德国中心接受治疗的 32 名患者的数据。

　　维奈托克与阿扎胞苷(n = 13)或地西他滨(n = 19)一起使用;11 名患者另外接受了 DLI。HMAClax 是 8 名患者的第一种挽救疗法。每名患者的中位周期数为 2 (1-19)。除 1 名患者外，所有患者均患有 3/4 级中性粒细胞减少症。23 名患者 (72%) 需要因 3/4 级感染住院;其中5个是致命的。

　　在 30 名可评估患者中，总缓解率 (ORR) 为 47%(14/30，3 CR MRD阴性, 5 CR, 2 CRi, 1 MLFS, 3 PR)。首次抢救患者的 ORR 为 86%，而后期抢救患者的 ORR 为 35% (p = 0.03)。在 6 名分子复发 (MR) 患者中，ORR 为 67%，而血液学复发 (HR) 患者的 ORR 为 42%(n = 24，p = ns)。中位随访 8.4 个月后，25 名患者 (78%) 死亡，7 名患者存活。

　　估计的中位总生存期为 3.7 个月。HMAClax 患者首次与后期挽救治疗的中位生存期分别为 5.7 和 3.4 个月(p = ns)，MR 患者(未达到)与 HR 相比(3.4 个月，p = 0.024)。这个回顾性病例系列表明，维奈托克以各种不同的组合、时间表和剂量使用。毒性很大，接受维奈托克/HMA 组合治疗 MR 或作为第一次抢救治疗的患者获益最大。

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