恩西地平是治疗白血病药物吗？它与其他白血病药物有何不同？
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IDHIFA 是一种异柠檬酸脱氢酶 - 2（IDH2）抑制剂，适用于经 FDA 批准的检测方法确认存在 IDH2 突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者的治疗。
恩西地平是如何运作的？
Enasidenib 是异柠檬酸脱氢酶 2 （IDH2） 的小分子抑制剂;它靶向突变体 IDH2 变体 R140Q、R172S 和 R172K，浓度比野生型酶低 ~40 倍。突变的 IDH2 抑制导致 2-羟基戊二酸 （2-HG） 水平降低，异常组蛋白高甲基化减少，骨髓分化恢复（Stein 2017）。此外，依那西尼可减少原始细胞计数并增加成熟骨髓细胞的百分比。
恩西地平与其他白血病药物有何不同？
恩西地平（Enasidenib）作为一种靶向治疗药物，专门针对携带 IDH2 基因突变的急性髓系白血病（AML）患者，与其他白血病药物相比具有显著特点。它通过抑制突变 IDH2 酶，降低致癌代谢物 2-HG 水平，恢复细胞正常分化，而非传统化疗的细胞毒性作用。适应症高度精准，仅限 IDH2 突变阳性的复发 / 难治性 AML 患者，需基因检测确认。副作用相对温和（如恶心、腹泻、肝功能异常），通常比化疗更易耐受。临床试验显示较高缓解率（ORR 约 77%），能延长患者生存时间，尤其对传统治疗耐药者效果显著，同时有助于降低住院率、改善生活质量。与其他靶向药物相比，它与维奈克拉（Bcl-2 抑制剂）和艾伏尼布（IDH1 抑制剂）的靶点和适用人群均不同，不可互换使用。
谁应该考虑服用恩西地平？
恩西地平（Enasidenib）适用于经 FDA 批准检测（如 Abbott RealTime IDH2 检测）确认存在 IDH2 突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者（该突变约占 AML 病例的 8%–19%）。尤其适合对传统化疗耐药、不适合或拒绝造血干细胞移植的患者，可作为桥接治疗或长期维持治疗选择。该药物为口服给药，每日一次，适合身体状况尚可、能耐受靶向治疗的患者，但需定期监测血液指标和副作用。
不建议使用人群：未检测到 IDH2 突变者（缺乏治疗靶点）、孕妇或哺乳期女性（可能对胎儿或婴儿有害）、对药物成分过敏者（存在过敏风险），严重肝功能不全者需谨慎并可能需要调整剂量。
治疗前应由专业医生综合评估患者的突变状态、身体状况及合并用药情况。如有需要，建议尽快咨询血液科专家进行基因检测和治疗方案评估。
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