哪些人更适合用来那度胺治疗？

       来那度胺是沙利度胺(thalidomide)类似物，具有免疫调节，抗血管生成和抗肿瘤特性。在多发性骨髓瘤细胞中，来那度胺和地塞米松协同作用，能够抑制细胞增殖，导致肿瘤细胞凋亡。来那度胺合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。骨髓增生异常综合。来那度胺主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。征套细胞淋巴瘤。来那度胺治疗套细胞淋巴瘤中表现出了抑制肿瘤和抗增殖作用，对于那些复发/难治性套细胞淋巴瘤患者在不适合强化化疗或干细胞移植时，使用来那度胺可延长患者的中位生存期，毒性也都在可控制的范围内。

       那么从效果来看那些人更适合用来那度胺进行治疗呢？

       有机构实验显示：AFP有反应的患者疾病控制率76%，无反应者只有22%。客观有效率分别是29%和4%；无疾病进展周期时间分别是5.4个月和0.9个月，也就是说服药1个月出现AFP明显下降的病人（AFP Response，4周AFP下降超20%）更适合用来那度胺，期间的实验计量是25mg/天，连续3周休1周，客观有效率13%、疾病控制率53%、6月无疾病进展生存率9.1%，中位生存时间为8.9月。

       实验对象们都是手术、射频、介入栓塞、多吉美靶向治疗宣布失败的乙肝携带者、丙肝携带者、肝硬化、合并肝脏外转移灶病人；另据显示，治疗开始前B细胞比例较高患者获得的有效率与生存期更好，控制率分别为70%和36%，无疾病进展生存时间分别是3.6个月和0.9个月，中位总生存时间分别是9.5个月和7.1个月。

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