注意！乙肝病毒感染者应慎用伊布替尼

伊布替尼是什么？

       伊布替尼是一种选择性布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在中国用于治疗慢性淋巴细胞白血病及套细胞淋巴瘤患者。

伊布替尼与室性心动过速：

       2017年在对伊布替尼上市后监测数据和有关临床试验中的病例报告进行了汇总后发现11例用药后发生室性心动过速或室颤以及6例心源性猝死的患者。其中12例无心脏病史。事实上自上市以来，共发现五十多例室性心动过速患者，目前伊布替尼在心脏骤停及猝死中起到何种作用尚不清楚。鉴于此种情况，患者在用药过程中出现心悸、胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥等症状要及时就医进行全面的风险评估。

伊布替尼与乙肝病毒：

       有数据显示，患者在使用伊布替尼后出现了乙肝病毒再激活的情况。由于部分患者同时使用其他联合药物，所以对于伊布替尼会造成乙肝病毒再激活的情况并不能确定，因此其关联性定义为“有可能”。 建议使用伊布替尼之前先确定乙肝病毒的感染情况及明确是否为既往感染者。

伊布替尼与感染：

       伊布替尼上市后在用药者中出现感染案例，主要有败血症，中性粒细胞缺乏败血症，细菌、病毒或真菌感染。因大多数感染者生活中存在较多感染因素，如使用类固醇等，所以伊布替尼是否是导致感染的元凶还需要更详尽的事实依据。

       澳大利亚医疗用品管理局（TGA）经评估认为，伊布替尼对于已获批适应症的获益仍大于风险。

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