吉瑞替尼（Gilteritinib）是 FLT3 抑制剂，通过 ATP 竞争方式精准阻断突变 FLT3 激酶活性，抑制白血病细胞增殖并促其凋亡；对常见 ITD/TKD 突变及多数继发耐药突变均有效，为复发/难治 FLT3 突变 AML 的靶向治疗首选。

吉列替尼对复发或难治性 FLT3 突变急性髓系白血病疗效显著：超半数患者实现血液学完全或部分缓解，中位缓解持续时间及中位总生存期均达 9.3 个月，部分患者获造血干细胞移植机会；常见副作用较轻且可控，患者生活质量提高，是该类白血病治疗的优选方案之一。

吉列替尼改变了 FLT3 突变阳性急性髓系白血病患者命运：作为国内首个获批的该类靶向药，它精准、副作用小且口服方便，打破患者 “治疗难、易复发、生存期短” 困境。其已入医保，基层也能开展相关检测，为患者带来精准治疗机会。

漏服处理需根据时间间隔判断： 漏服≤12 小时：尽快补服标准剂量，后续按原计划服药（如每日 8 点服药，20 点前发现漏服可补服）。 漏服＞12 小时：跳过漏服剂量，下次按原定时间服药，切勿加倍剂量。 注意：多次漏服易致血药浓度波动，建议用闹钟或药盒提醒；若漏服后出现不适（如头晕、心悸），需及时就医。

针对 FLT3 突变的急性髓系白血病靶向药，能抑制突变信号并诱导癌细胞凋亡，临床试验显示 34% 患者达完全缓解，中位总生存期超 9 个月，副作用较传统化疗温和，需注意骨髓抑制和肝损伤风险，为难治性患者提供新选择。

吉列替尼是针对急性髓系白血病（AML）中 FLT3 突变的精准靶向药，约 30% 的 AML 患者携带该突变，病情更凶险。药物通过抑制 FLT3 激酶活性阻断白血病细胞增殖，相比化疗副作用更小，能改善患者生存期。需注意：仅对 FLT3 突变阳性患者有效，用药前必须基因检测确认；无突变者使用无效，长期用药可能产生耐药，需在医生指导下合理使用。

吉列替尼是治疗 FLT3 突变阳性急性髓系白血病（AML）的靶向药，国内正版药约 2 万元 / 盒（90 片），已纳入医保乙类，不同地区报销比例 40%-60%，需咨询当地医保部门。临床试验显示，其对 FLT3-ITD 突变患者有效率 57%、完全缓解率 22%，安全性优于化疗，但可能引发恶心、QT 间期延长等副作用。可通过医院药房、正规线上药店等渠道购买，经济压力大时可申请患者援助项目，用药需严格遵医嘱。

吉列替尼禁用于对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期女性、重度肝功能损害（Child-Pugh C 级）者，以及存在 QT 间期延长、低钾血症或正用同类药物的患者，因其可能引发过敏反应、致畸风险、肝损伤或心律失常。儿童用药安全性未明确，老年人因肝肾功能减退需调整剂量并密切监测。用药前需告知医生过敏史、肝肾功能及用药史，由医生评估个体化风险。

吉列替尼推荐剂量为每日 120 毫克（40 毫克 / 片需服 3 片），固定时间服用以维持血药浓度，通常需连续用药 6 个月以上。用药前需基因检测确认 FLT3 突变，治疗中需监测血常规、肝功能及心电图，警惕恶心呕吐、肝功能异常等副作用。因通过 CYP3A4 代谢，需避免与该酶抑制剂或诱导剂同服。漏服 12 小时内可补服，超过则跳过，过量需立即就医。禁用于过敏者、孕妇及哺乳期女性，重度肝损或 QT 间期延长者慎用。

吉列替尼用于治疗 FLT3 突变阳性 AML 时，常见副作用包括恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应（建议随餐服药）、约 30% 患者出现肝功能异常（需定期监测）及可能的 QT 间期延长（需查心电图并补钾镁）。严重副作用如分化综合征（发热、呼吸困难需立即就医）和可逆性后部脑病综合征（头痛、视力模糊需停药）虽罕见但需警惕。通过规范用药、定期监测指标及及时就医，多数副作用可有效管理。