减少帕博西尼剂量会影响患者生存时间吗？

　　细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂与内分泌治疗的另外使用可改善晚期激素受体(HR)阳性HER2阴性乳腺癌的无进展生存期(PFS)。然而，嗜中性白血球减少症是剂量减少的常见原因，导致人们担心低剂量时的Palbociclib疗效。安全性分析确认二线治疗中palbociclib剂量之间无PFS差异，但据我们所知，尚未对一线治疗进行评估。

　　在这项回顾性，单中心队列研究中，我们评估了在2015年2月至2017年7月期间接受治疗的HR阳性，HER2阴性转移性乳腺癌患者中使用一线帕博西利联合芳香酶抑制剂(AI)治疗的实际情况。主要目标是确定在现实世界中一线治疗中使用palbociclib和AI进行治疗的PFS。次要目标包括根据最终剂量，首次用药减少的时间，治疗失败的时间(TTF)和安全性确定用palbociclib治疗的患者的PFS。

　　最终分析包括70名患者。PFS中位数为26.4个月。根据palbociclib(最终剂量)观察到PFS没有显着差异(P = .77)。首次降低剂量的时间为2.3个月。TTF中位数为26.1个月。剂量延迟，减少和3/4级中性粒细胞减少是常见的(分别为63%，n = 44; 57%，n = 40;和62%，n = 43)。

　　现实世界中的一线palbociclib治疗产生的结果与PALOMA-2(晚期乳腺癌中的Palbociclib和Letrozole)相似(PFS中位数为26.4个月vs.24.8个月)，尽管剂量减少更多(57%，n = 40 vs. 36) %，n = 160)和缩短首次用药时间(2.3 vs. 3.0个月)。对于不同剂量的palbociclib，在PFS中未观察到显着差异。在第一线治疗中，减少Palbociclib剂量可能不会显着影响PFS。